新生兒腸炎是發(fā)生在新生兒期的腸道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、腹脹等癥狀。該病可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、細(xì)菌感染、病毒感染、乳糖不耐受、先天性腸道畸形等因素引起，需通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、補(bǔ)液支持等方式干預(yù)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)：配方奶濃度過(guò)高、喂養(yǎng)器具消毒不徹底可能刺激新生兒腸道。建議采用按需喂養(yǎng)模式，奶瓶奶嘴每日煮沸消毒，母乳喂養(yǎng)者注意母親飲食清淡。
2、細(xì)菌感染：大腸桿菌、沙門氏菌等病原體可通過(guò)污染食物或接觸傳播?；純嚎赡艹霈F(xiàn)黏液血便伴發(fā)熱，需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診。治療可選用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素，同時(shí)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群。
3、病毒感染：輪狀病毒、諾如病毒等引起的水樣便腹瀉具有較強(qiáng)傳染性。需隔離護(hù)理，優(yōu)先采用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，嚴(yán)重者可靜脈補(bǔ)液。蒙脫石散可輔助保護(hù)腸黏膜。
4、乳糖不耐受：繼發(fā)性乳糖酶缺乏導(dǎo)致腹瀉遷延不愈。建議暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶制劑。需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況，多數(shù)患兒2-4周后逐漸恢復(fù)。
5、腸道畸形：先天性巨結(jié)腸、腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病可能表現(xiàn)為頑固性腹脹。需通過(guò)腹部立位片、造影等檢查確診，部分病例需行腸造瘺術(shù)或根治性手術(shù)，術(shù)后需專業(yè)營(yíng)養(yǎng)支持。
新生兒腸炎護(hù)理需維持適宜室溫，便后及時(shí)清潔臀部預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷刺激食物，配方奶喂養(yǎng)者嚴(yán)格按比例沖調(diào)。觀察記錄每日排便次數(shù)、性狀及尿量，出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水征象需立即就醫(yī)。適當(dāng)腹部按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，喂養(yǎng)后保持豎抱體位減少吐奶風(fēng)險(xiǎn)。
