痤瘡可通過(guò)維A酸類藥物、抗生素類藥物、抗雄激素藥物、外用抗菌藥物、光動(dòng)力療法等方式治療。痤瘡?fù)ǔＳ善ぶ置谶^(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳因素等原因引起。
1、維A酸類：異維A酸通過(guò)抑制皮脂腺分泌和毛囊角化改善痤瘡，適用于中重度結(jié)節(jié)囊腫型。阿達(dá)帕林凝膠可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，需夜間避光使用。他扎羅汀具有更強(qiáng)角質(zhì)溶解作用，但刺激性較大。
2、抗生素類：多西環(huán)素通過(guò)抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖減輕炎癥，需連續(xù)使用8周以上。米諾環(huán)素對(duì)穿透毛囊能力更強(qiáng)，可能出現(xiàn)頭暈副作用?？肆置顾亓姿狨ツz可直接殺滅皮膚表面細(xì)菌。
3、抗雄激素藥：螺內(nèi)酯通過(guò)阻斷雄激素受體減少皮脂分泌，適合女性激素相關(guān)痤瘡。炔雌醇環(huán)丙孕酮片需配合避孕措施使用。非那雄胺可降低二氫睪酮水平，需監(jiān)測(cè)肝功能。
4、抗菌外用藥：過(guò)氧化苯甲酰能釋放氧自由基殺滅細(xì)菌，濃度需從2.5%逐步提高。夫西地酸乳膏對(duì)耐藥菌株效果較好。壬二酸可同時(shí)抑制酪氨酸酶活性，改善色素沉著。
5、光動(dòng)力療法：5-氨基酮戊酸配合藍(lán)光照射產(chǎn)生單態(tài)氧破壞皮脂腺，適合頑固性痤瘡。紅光治療通過(guò)抗炎作用促進(jìn)組織修復(fù)。強(qiáng)脈沖光可選擇性加熱毛囊結(jié)構(gòu)，需3-5次療程。
痤瘡患者日常需保持低升糖指數(shù)飲食，減少乳制品攝入，增加富含鋅的海產(chǎn)品和維生素A的深色蔬菜。適度有氧運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)激素水平，但需及時(shí)清潔汗液。選擇無(wú)油配方護(hù)膚品，避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障。治療期間嚴(yán)格防曬，禁用含酒精的收斂水。每月復(fù)診評(píng)估藥物耐受性，頑固性痤瘡建議皮膚鏡檢測(cè)毛囊狀態(tài)。
