妊娠期GBS菌尿指孕婦尿液中檢出B族鏈球菌GBS，可能由泌尿系統(tǒng)定植、免疫力下降、激素水平變化、尿路結(jié)構(gòu)改變、既往感染史等因素引起，需通過抗生素治療、定期尿檢、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、泌尿系統(tǒng)定植：GBS常存在于健康女性泌尿生殖道中，妊娠期激素變化促進(jìn)細(xì)菌繁殖。建議每日飲水2000ml以上，排尿后從前向后擦拭，避免憋尿。出現(xiàn)尿頻尿急需及時(shí)尿培養(yǎng)篩查。
2、免疫力下降：孕酮水平升高抑制細(xì)胞免疫，Th1/Th2平衡向Th2偏移。每日保證7-8小時(shí)睡眠，攝入維生素C含量高的獼猴桃、彩椒，每周3次30分鐘孕婦瑜伽可增強(qiáng)免疫功能。
3、激素水平影響：雌激素增加尿道黏膜糖原含量，孕激素降低輸尿管張力。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用堿性洗液，性生活后及時(shí)排尿。尿常規(guī)檢查出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性需進(jìn)一步做GBS培養(yǎng)。
4、尿路結(jié)構(gòu)改變：增大的子宮壓迫輸尿管導(dǎo)致尿潴留。采取左側(cè)臥位睡眠，凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組每組10次，限制咖啡因攝入。B超顯示腎盂擴(kuò)張時(shí)需警惕上行感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、既往感染史：約30%攜帶者會(huì)反復(fù)定植。孕35-37周常規(guī)進(jìn)行直腸陰道拭子篩查，陽(yáng)性者分娩期需靜脈注射青霉素G、氨芐西林或頭孢唑林預(yù)防新生兒感染。既往早產(chǎn)史或GBS尿路感染史列為高危人群。
妊娠期GBS菌尿管理需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持與適度運(yùn)動(dòng)，每日攝入300ml無糖酸奶補(bǔ)充益生菌，選擇低升糖指數(shù)的燕麥、藜麥作為主食，避免高糖飲食促進(jìn)細(xì)菌繁殖。每周進(jìn)行5次30分鐘散步，水溫控制在38℃以下沐浴。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛立即就醫(yī)，未治療的GBS菌尿可能導(dǎo)致早產(chǎn)、胎膜早破及新生兒敗血癥。
