蜂窩織炎可通過頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素等藥物治療。蜂窩織炎通常由細(xì)菌感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、淋巴循環(huán)障礙、糖尿病控制不佳等原因引起。
1、抗生素治療：
細(xì)菌感染是蜂窩織炎的主要病因，需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素。頭孢呋辛對(duì)鏈球菌和葡萄球菌覆蓋較廣；阿莫西林克拉維酸鉀可對(duì)抗產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌；克林霉素適用于厭氧菌混合感染。輕癥口服給藥，中重度需靜脈輸注。
2、皮膚防護(hù)：
皮膚破損使細(xì)菌易于侵入真皮層，日常需保持創(chuàng)面清潔干燥。使用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料，避免搔抓或摩擦患處。糖尿病患者需特別注意足部檢查，預(yù)防微小傷口發(fā)展為蜂窩織炎。
3、免疫調(diào)節(jié)：
營(yíng)養(yǎng)不良或慢性疾病導(dǎo)致免疫力下降時(shí)易反復(fù)感染。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C和鋅元素。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者需定期監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
4、循環(huán)改善：
淋巴水腫或靜脈功能不全患者可能因局部循環(huán)障礙誘發(fā)感染。穿戴彈力襪促進(jìn)靜脈回流，抬高患肢減輕腫脹。物理治療如淋巴引流按摩可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
5、基礎(chǔ)病控制：
糖尿病與蜂窩織炎發(fā)作密切相關(guān)，血糖波動(dòng)會(huì)延緩傷口愈合。需規(guī)范使用降糖藥如二甲雙胍、胰島素，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。定期篩查足部神經(jīng)病變和血管病變。
治療期間需限制辛辣刺激食物，避免飲酒影響藥物代謝。適度活動(dòng)患肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)預(yù)防血栓，但急性期應(yīng)制動(dòng)休息。觀察紅腫熱痛變化，若48小時(shí)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。合并壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需緊急外科清創(chuàng)。
