脾大可能由感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、代謝性疾病、腫瘤性疾病等原因引起，長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致貧血加重、免疫功能下降、消化道出血、脾臟破裂、門靜脈高壓等危害。
1、貧血加重：
脾臟功能亢進(jìn)時(shí)過度破壞紅細(xì)胞，患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。日常需增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，重度貧血需就醫(yī)評(píng)估是否需脾切除手術(shù)。
2、免疫功能下降：
脾臟作為重要免疫器官，腫大后過濾功能異常易引發(fā)反復(fù)感染。建議接種肺炎疫苗、流感疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需及時(shí)血常規(guī)檢查，避免使用免疫抑制劑類藥物。
3、消化道出血：
門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，可能突發(fā)嘔血或黑便。限制辛辣刺激性飲食，肝硬化患者需定期胃鏡檢查，必要時(shí)行套扎術(shù)或TIPS手術(shù)干預(yù)。
4、脾臟破裂：
腫大的脾臟在外傷后易發(fā)生包膜撕裂，表現(xiàn)為左上腹劇痛伴休克。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部撞擊，確診后需緊急行脾動(dòng)脈栓塞或全脾切除術(shù)。
5、門靜脈高壓：
脾靜脈回流受阻加重肝臟負(fù)擔(dān)，可能引發(fā)腹水、肝性腦病。限制每日鈉鹽攝入低于3克，適量補(bǔ)充乳清蛋白，藥物治療可選用普萘洛爾、螺內(nèi)酯等。
脾大患者需保持低脂高蛋白飲食，推薦魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源；避免籃球、拳擊等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，可選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)；定期監(jiān)測(cè)血小板和脾臟超聲，肝硬化患者每3個(gè)月需復(fù)查肝功能與甲胎蛋白。出現(xiàn)持續(xù)左上腹脹痛、牙齦出血不止等癥狀應(yīng)立即消化科就診。
