動脈栓塞可通過抗凝溶栓治療、血管介入手術(shù)、基礎(chǔ)疾病控制、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查監(jiān)測等方式治療。動脈栓塞通常由動脈粥樣硬化、房顫血栓脫落、血管炎性病變、高凝狀態(tài)、外傷性血管損傷等原因引起。
1、抗凝溶栓治療：
急性期需使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達比加群酯預(yù)防血栓擴展，配合尿激酶、阿替普酶等溶栓藥物溶解已形成血栓。慢性期患者需長期服用阿司匹林或氯吡格雷抑制血小板聚集。
2、血管介入手術(shù)：
對于大血管栓塞可采用導(dǎo)管取栓術(shù)清除血栓，必要時行球囊擴張術(shù)或支架植入術(shù)恢復(fù)血流。下肢動脈栓塞可考慮動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，合并動脈瘤時需進行血管旁路移植術(shù)。
3、基礎(chǔ)疾病控制：
動脈栓塞可能與高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體發(fā)涼、疼痛、脈搏減弱等癥狀。需通過降壓藥、降糖藥、他汀類藥物控制原發(fā)病，將血壓維持在130/80mmHg以下，LDL-C控制在1.8mmol/L以下。
4、生活方式調(diào)整：
每日進行30分鐘快走或游泳等有氧運動，戒煙并避免二手煙暴露。飲食選擇深海魚、燕麥、黑木耳等富含不飽和脂肪酸的食物，限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入，保持BMI指數(shù)在18.5-23.9之間。
5、定期復(fù)查監(jiān)測：
每3個月檢查凝血功能、血管超聲評估血栓變化，每年進行CT血管造影檢查。出現(xiàn)突發(fā)性肢體麻木、皮膚蒼白等缺血癥狀時需立即就醫(yī)，糖尿病患者需特別注意足部潰瘍預(yù)防。
建議采用地中海飲食模式增加橄欖油、堅果攝入，每周進行2次抗阻訓(xùn)練增強肌肉泵血功能。保持每日飲水量1500-2000ml，避免久坐超過2小時，睡眠時抬高患肢15-20厘米促進靜脈回流。冬季注意肢體保暖，使用加濕器維持室內(nèi)濕度40%-60%防止血液黏稠度增高。
