月經推遲未懷孕可能由精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、圍絕經期變化等原因引起，可通過調整生活方式、激素治療、藥物干預等方式改善。
1、精神壓力：
長期焦慮或過度疲勞會抑制下丘腦功能，導致促性腺激素釋放激素分泌紊亂。這種狀態(tài)下卵巢排卵周期可能延遲，表現(xiàn)為月經推遲。建議通過正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力，每日保證7小時睡眠。
2、體重波動：
短期內體重增減超過10%會影響瘦素水平，進而干擾雌激素合成。過度節(jié)食者可能出現(xiàn)促卵泡激素降低，肥胖者常伴胰島素抵抗。保持BMI在18.5-23.9之間，適量攝入堅果、深海魚類有助于激素平衡。
3、多囊卵巢：
可能與高雄激素血癥、胰島素抵抗等因素有關，通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛等癥狀。超聲顯示卵巢多囊樣改變時，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、螺內酯或短效避孕藥調節(jié)周期。
4、甲狀腺異常：
甲亢或甲減均會干擾促甲狀腺激素對性腺軸的影響。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸伴月經稀發(fā)，甲減常見畏寒便秘。需檢測TSH水平，根據(jù)結果使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑治療。
5、卵巢衰退：
40歲后卵泡儲備下降會導致周期延長，F(xiàn)SH值持續(xù)＞25IU/L提示卵巢功能減退。伴隨潮熱盜汗癥狀時，可在醫(yī)生指導下進行激素替代治療，配合鈣劑預防骨質疏松。
建議每日攝入30g大豆異黃酮、500g深色蔬菜，每周進行3次有氧運動。持續(xù)3個月周期異常需檢測性激素六項，排除垂體微腺瘤等器質性疾病。圍絕經期女性出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血應及時就診。
