KS在醫(yī)學(xué)上通常指卡波西肉瘤Kaposi's Sarcoma,可能與人類皰疹病毒8型感染、免疫抑制狀態(tài)、遺傳易感性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紫紅色斑塊、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、病毒感染:
人類皰疹病毒8型HHV-8是卡波西肉瘤的主要致病因素。該病毒通過唾液傳播,感染后可能長期潛伏于淋巴細(xì)胞中。當(dāng)機(jī)體免疫功能下降時,病毒激活并促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生,形成特征性腫瘤病變。預(yù)防措施包括避免共用餐具、減少與感染者密切接觸。
2、免疫抑制:
艾滋病患者或器官移植后服用免疫抑制劑的人群易發(fā)卡波西肉瘤。CD4+T細(xì)胞數(shù)量減少導(dǎo)致免疫監(jiān)視功能缺陷,無法有效清除HHV-8感染的細(xì)胞。臨床常見于艾滋病晚期患者,皮膚病變多呈對稱分布,可累及口腔黏膜和內(nèi)臟器官。
3、遺傳因素:
特定基因多態(tài)性可能增加患病風(fēng)險。研究發(fā)現(xiàn)HLA-DR5等位基因攜帶者發(fā)病率較高,提示遺傳背景影響病毒易感性。此類人群需加強(qiáng)免疫狀態(tài)監(jiān)測,定期進(jìn)行皮膚檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常增生病變。
4、皮膚表現(xiàn):
典型皮損為紫紅色或棕紅色斑塊,初期多見于下肢遠(yuǎn)端。病變可能隆起形成結(jié)節(jié),按壓不褪色,后期可融合成片。約30%患者伴發(fā)淋巴水腫,病灶區(qū)域出現(xiàn)疼痛或瘙癢感,需與淤積性皮炎鑒別。
5、系統(tǒng)癥狀:
疾病進(jìn)展可累及消化道和呼吸系統(tǒng)。胃腸道受累表現(xiàn)為腹痛、黑便,支氣管病變導(dǎo)致咳血或呼吸困難。內(nèi)臟器官侵犯提示預(yù)后不良,需通過內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查評估病變范圍。
卡波西肉瘤患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞胸肉,補(bǔ)充維生素C和鋅以增強(qiáng)免疫功能。適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如散步、游泳,避免皮膚損傷。日常護(hù)理需使用溫和清潔劑,皮損部位避免暴曬,定期復(fù)查CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有病灶增大需及時就診,治療方案包括局部冷凍治療、長春新堿化療或干擾素注射。