胃泌素檢查可用于評(píng)估胃酸分泌功能、診斷胃泌素瘤、鑒別消化性潰瘍病因、監(jiān)測(cè)胃部手術(shù)后狀態(tài)、輔助判斷萎縮性胃炎。
1、評(píng)估胃酸分泌：
胃泌素由胃竇G細(xì)胞分泌，其水平與胃酸分泌呈負(fù)反饋調(diào)節(jié)。通過(guò)檢測(cè)空腹血清胃泌素值，可間接判斷胃酸分泌狀態(tài)。低胃酸癥患者常伴隨胃泌素水平升高，而胃酸過(guò)多時(shí)胃泌素水平受抑制。該檢查對(duì)評(píng)估胃黏膜屏障功能具有參考價(jià)值。
2、診斷胃泌素瘤：
胃泌素瘤患者血清胃泌素水平顯著升高，常超過(guò)500pg/mL。該神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤多位于胰腺或十二指腸，表現(xiàn)為頑固性消化性潰瘍、腹瀉等癥狀。檢查需結(jié)合促胰液素激發(fā)試驗(yàn)，陽(yáng)性結(jié)果表現(xiàn)為胃泌素水平異常增高，可能與腫瘤細(xì)胞異常增殖、基因突變等因素有關(guān)，通常伴隨腹痛、消化道出血等癥狀。
3、鑒別潰瘍病因：
幽門螺桿菌感染與非甾體抗炎藥是消化性潰瘍主要誘因。幽門螺桿菌可破壞胃竇G細(xì)胞反饋機(jī)制，導(dǎo)致胃泌素分泌異常。通過(guò)對(duì)比治療前后胃泌素水平變化，可輔助判斷潰瘍是否與細(xì)菌感染相關(guān)，為制定根除方案提供依據(jù)。
4、監(jiān)測(cè)術(shù)后狀態(tài)：
胃大部切除術(shù)后患者易出現(xiàn)殘胃炎或吻合口潰瘍。手術(shù)可能損傷胃竇部，導(dǎo)致G細(xì)胞數(shù)量減少，胃泌素水平下降。定期監(jiān)測(cè)可評(píng)估剩余胃黏膜功能，預(yù)防膽汁反流性胃炎。術(shù)后胃泌素持續(xù)升高需警惕胃竇殘留或腫瘤復(fù)發(fā)。
5、輔助胃炎診斷：
慢性萎縮性胃炎患者胃體腺體萎縮，壁細(xì)胞減少導(dǎo)致胃酸分泌不足，反饋性引起胃泌素升高。該指標(biāo)與胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值聯(lián)合檢測(cè)，可提高早期萎縮診斷準(zhǔn)確性。自身免疫性胃炎患者胃泌素水平可達(dá)正常值10倍以上，可能與抗壁細(xì)胞抗體攻擊有關(guān)，通常伴隨貧血、舌炎等癥狀。
檢查前需空腹8小時(shí)以上，避免使用質(zhì)子泵抑制劑等影響結(jié)果的藥物。日常飲食宜選擇低脂易消化食物如小米粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激。適度進(jìn)行散步、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng)。長(zhǎng)期胃部不適者建議定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查，結(jié)合血清學(xué)檢查全面評(píng)估胃黏膜健康狀況。
