雷米普利片可通過定期監(jiān)測血壓、避免高鉀飲食、注意藥物相互作用、觀察過敏反應(yīng)、及時處理副作用等方式使用。該藥物通常由高血壓、心力衰竭、糖尿病腎病等疾病引起。
1、監(jiān)測血壓：服用雷米普利期間需每日定時測量血壓，建議選擇晨起后、服藥前及睡前三個時段。血壓波動過大時需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整劑量，避免自行增減藥量。記錄血壓數(shù)據(jù)有助于復(fù)診時醫(yī)生評估療效。
2、控制血鉀：該藥可能引起血鉀升高，需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入。腎功能不全患者更需每3個月檢測電解質(zhì)，出現(xiàn)肌無力或心律不齊應(yīng)立即就醫(yī)。不建議與保鉀利尿劑聯(lián)用。
3、藥物聯(lián)用：與非甾體抗炎藥合用可能降低降壓效果，與鋰劑聯(lián)用會增加中毒風(fēng)險。需告知醫(yī)生正在使用的所有藥物，包括中藥和保健品。擇期手術(shù)前需評估是否暫停用藥。
4、過敏監(jiān)測：血管性水腫是該藥嚴(yán)重不良反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)面部腫脹或呼吸困難。首次用藥后需密切觀察48小時，既往有血管神經(jīng)性水腫病史者禁用。出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱需立即停藥。
5、副作用管理：干咳發(fā)生率約20%，持續(xù)兩周未緩解可考慮換藥。頭暈癥狀多發(fā)生在首次服藥后，建議初始劑量減半。孕婦絕對禁用該藥，育齡女性用藥需采取可靠避孕措施。
日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。服藥期間避免突然起身防止體位性低血壓，沐浴水溫不宜過高。定期復(fù)查腎功能和尿蛋白，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。出現(xiàn)持續(xù)干咳、胸痛或視力模糊等不適及時就診。
