拔牙后24小時(shí)內(nèi)少量滲血屬于正?，F(xiàn)象，可通過(guò)局部壓迫、冷敷、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等方式處理。異常出血可能與凝血功能障礙、創(chuàng)口感染、高血壓、服用抗凝藥物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)大量出血、創(chuàng)面腫脹疼痛等癥狀。
1、局部壓迫：用消毒紗布或棉球咬緊傷口30分鐘，通過(guò)物理壓力促進(jìn)血小板聚集形成血凝塊。避免頻繁更換紗布或舔舐傷口，防止血凝塊脫落導(dǎo)致二次出血。
2、冷敷處理：術(shù)后48小時(shí)內(nèi)用冰袋間斷冷敷面部對(duì)應(yīng)部位，每次15分鐘間隔1小時(shí)。低溫可使血管收縮減少出血，同時(shí)緩解組織腫脹疼痛。
3、活動(dòng)限制：24小時(shí)內(nèi)避免彎腰、提重物等增加顱內(nèi)壓的行為，禁止吸煙飲酒。劇烈運(yùn)動(dòng)可能升高血壓導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，酒精會(huì)擴(kuò)張血管加重出血。
4、病理因素：創(chuàng)口感染可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、糖尿病控制不佳等因素有關(guān)，需使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素。凝血功能障礙患者需檢測(cè)PT/APTT指標(biāo)，必要時(shí)輸注凝血因子。
5、藥物影響：長(zhǎng)期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物者需術(shù)前評(píng)估，出血嚴(yán)重時(shí)可使用維生素K拮抗。高血壓患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整硝苯地平、卡托普利等降壓藥物。
拔牙后應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、蒸蛋，避免辛辣刺激食物。保持口腔清潔但24小時(shí)內(nèi)勿漱口，次日可用生理鹽水輕柔含漱。若出現(xiàn)鮮紅色血液不斷滲出、心率加快等失血表現(xiàn)，需立即返院進(jìn)行縫合止血或電凝治療。術(shù)后恢復(fù)期間建議補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、橙子促進(jìn)創(chuàng)面愈合，避免用吸管吮吸造成負(fù)壓性出血。
