腎血管平滑肌脂肪瘤與腎癌在多數(shù)情況下可以通過影像學檢查區(qū)分，但少數(shù)情況下需要病理活檢確診。腎血管平滑肌脂肪瘤是一種良性腫瘤，主要由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成；腎癌是惡性腫瘤，具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性。
腎血管平滑肌脂肪瘤在CT或MRI檢查中通常表現(xiàn)為邊界清晰的腫塊，內(nèi)部含有脂肪成分，增強掃描時強化不明顯。超聲檢查可能顯示高回聲團塊，與周圍腎組織分界清楚。這類腫瘤生長緩慢，極少引起癥狀，多數(shù)在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。若腫瘤體積較小且無癥狀，通常只需定期隨訪觀察。
腎癌的影像學特征包括腫塊邊界模糊、內(nèi)部結(jié)構(gòu)不均勻、增強掃描明顯強化，且通常不含脂肪成分。部分腎癌可能伴有出血、壞死或鈣化。患者可能出現(xiàn)血尿、腰痛或腹部包塊等癥狀。腎癌具有潛在轉(zhuǎn)移風險，需通過手術(shù)切除治療，術(shù)后可能需輔助靶向治療或免疫治療。
對于影像學表現(xiàn)不典型的病例，如脂肪成分少的腎血管平滑肌脂肪瘤或含脂肪的腎癌，需通過穿刺活檢或手術(shù)切除后病理檢查明確診斷。患者應定期復查影像學檢查，監(jiān)測腫瘤變化情況。若出現(xiàn)血尿、腰痛或體重下降等癥狀，需及時就醫(yī)評估。日常注意保持健康生活方式，避免吸煙等危險因素，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變。
