神經(jīng)性頭痛可通過布洛芬、阿米替林、普萘洛爾等藥物緩解。該癥狀可能與精神緊張、血管痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛、畏光等癥狀。
1、非甾體抗炎藥：布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適合偶發(fā)輕中度頭痛。對乙酰氨基酚可調(diào)節(jié)下丘腦體溫中樞，萘普生能阻斷環(huán)氧化酶活性。這類藥物需避免空腹服用，連續(xù)使用不超過3天。
2、三環(huán)類抗抑郁藥：阿米替林通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善緊張性頭痛，多塞平可調(diào)節(jié)去甲腎上腺素水平。用藥初期可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng)，通常2-4周起效。青光眼患者禁用。
3、β受體阻滯劑：普萘洛爾通過阻斷β腎上腺素受體減少血管痙攣，美托洛爾可降低交感神經(jīng)興奮性。適用于伴有心悸的頭痛患者，用藥期間需監(jiān)測心率變化。哮喘患者慎用。
4、抗癲癇藥物：加巴噴丁通過調(diào)節(jié)鈣離子通道穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜，普瑞巴林可抑制谷氨酸釋放。對頑固性神經(jīng)痛效果顯著，常見副作用包括頭暈、體重增加。需從低劑量開始滴定。
5、肌肉松弛劑：乙哌立松通過阻斷脊髓反射緩解頸源性頭痛，替扎尼定可調(diào)節(jié)α2腎上腺素能受體。與物理治療聯(lián)用效果更佳，服藥期間避免駕駛或操作機(jī)械。
日?？蛇M(jìn)行頸肩部熱敷或薄荷精油按摩，練習(xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建議保持規(guī)律作息，每日攝入300mg鎂元素如南瓜籽、黑巧克力，避免奶酪、紅酒等含酪胺食物。持續(xù)72小時(shí)不緩解或伴隨嘔吐需神經(jīng)內(nèi)科就診。
