輸尿管息肉可通過(guò)尿路造影、超聲檢查、CT尿路成像、膀胱鏡檢查、病理活檢等方式確診。該病可能與慢性炎癥刺激、輸尿管結(jié)石摩擦等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、腰部隱痛等癥狀。
1、尿路造影：靜脈腎盂造影或逆行尿路造影能顯示輸尿管內(nèi)的充盈缺損，輔助判斷息肉位置及大小。檢查前需禁食6小時(shí)并清潔腸道，造影劑過(guò)敏者需提前告知
2、超聲檢查：高頻超聲可發(fā)現(xiàn)直徑＞5mm的息肉，典型表現(xiàn)為輸尿管壁局限性增厚伴血流信號(hào)。該檢查無(wú)創(chuàng)便捷，適合作為初步篩查手段，但受腸道氣體干擾可能漏診微小病變。
3、CT尿路成像：多層螺旋CT三維重建能清晰顯示息肉形態(tài)及其與周?chē)M織關(guān)系，診斷準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。檢查時(shí)需要注射碘對(duì)比劑，腎功能不全患者需謹(jǐn)慎選擇。
4、膀胱鏡檢查：硬性或軟性膀胱鏡可直視下觀察輸尿管開(kāi)口處息肉，同時(shí)進(jìn)行活檢取樣。操作可能引起短暫血尿或尿路刺激癥狀，術(shù)后需增加飲水量預(yù)防感染。
5、病理活檢：通過(guò)輸尿管鏡或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本，病理學(xué)檢查可明確息肉性質(zhì)炎性/纖維上皮性/腫瘤性。金標(biāo)準(zhǔn)診斷方式，但屬于有創(chuàng)檢查。
確診后建議每日飲水2000ml以上，減少咖啡因攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防息肉出血。定期復(fù)查尿常規(guī)及影像學(xué)，直徑＞1cm或有惡變傾向的息肉需考慮輸尿管鏡鈥激光切除術(shù)或輸尿管節(jié)段切除術(shù)。
