痛風(fēng)急性發(fā)作期可通過局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、抬高患肢、嚴(yán)格忌口、關(guān)節(jié)制動(dòng)等方式緩解癥狀。疼痛通常由尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)滑膜充血水腫、神經(jīng)末梢受壓刺激等因素引起。

1、冷敷鎮(zhèn)痛：急性期48小時(shí)內(nèi)用冰袋包裹毛巾敷于腫痛關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性介質(zhì)釋放，降低神經(jīng)末梢敏感度。避免熱敷加重局部充血。

2、藥物干預(yù)：非甾體抗炎藥如依托考昔、塞來昔布、雙氯芬酸鈉可抑制前列腺素合成。秋水仙堿通過干擾白細(xì)胞趨化減輕炎癥，需在發(fā)作24小時(shí)內(nèi)使用。糖皮質(zhì)激素適用于頑固性疼痛。

3、體位管理：平臥時(shí)用軟枕墊高患肢超過心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。避免關(guān)節(jié)下垂導(dǎo)致淋巴液淤積，夜間睡眠保持踝關(guān)節(jié)中立位，減輕晨起僵硬感。

4、飲食控制：嚴(yán)格禁食動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物，每日飲水2000ml以上稀釋尿酸?？蛇m量進(jìn)食櫻桃、芹菜、低脂乳制品等抗炎食物，避免酒精和含糖飲料。

5、減少活動(dòng)：發(fā)作期暫停跑步、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，使用拐杖分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力。穿戴寬松鞋襪避免摩擦，如大腳趾腫痛可臨時(shí)使用足部支具固定。

急性期應(yīng)每日監(jiān)測血尿酸水平，疼痛緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。長期需通過別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物維持血清尿酸值＜360μmol/L，定期復(fù)查肝腎功能。