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根管治療第二次是做什么

發(fā)布時(shí)間:2025-04-13 11:59 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

根管治療第二次可通過(guò)清理根管、根管消毒、根管預(yù)備、暫封藥物、評(píng)估癥狀等方式治療。根管治療通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷、牙隱裂等原因引起。

1、清理根管:使用專(zhuān)用器械清除根管內(nèi)殘留的壞死牙髓組織、感染牙本質(zhì)碎屑及初次封藥殘留物。操作需配合沖洗液如次氯酸鈉溶解有機(jī)殘?jiān)?,避免器械超出根尖孔造成機(jī)械性損傷。

2、根管消毒:采用氫氧化鈣等藥物進(jìn)行根管內(nèi)置藥,利用其強(qiáng)堿性破壞細(xì)菌生物膜。嚴(yán)重感染病例可輔助使用氯己定凝膠,控制糞腸球菌等頑固病原微生物的定植。

3、根管預(yù)備:通過(guò)逐步后退法或冠向下法擴(kuò)大根管,形成錐度流暢的治療通道。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)備至ISO25-40號(hào)器械,保持根尖狹窄區(qū)原有解剖位置,為后續(xù)充填創(chuàng)造密閉空間。

4、暫封藥物:在根管口放置氧化鋅丁香油酚暫封材料,厚度需達(dá)3.5mm以上防止微滲漏。暫封期間應(yīng)避免患牙咀嚼硬物,防止臨時(shí)修復(fù)體折裂導(dǎo)致再感染。

5、評(píng)估癥狀:檢查患牙叩痛程度、牙齦腫脹狀態(tài)及咬合功能恢復(fù)情況。存在持續(xù)自發(fā)痛或瘺管時(shí)需考慮附加療程,必要時(shí)行CBCT排查遺漏根管或根裂等復(fù)雜情況。

治療期間建議選擇溫軟飲食如雞蛋羹、南瓜粥,避免冷熱刺激。保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,使用沖牙器清理鄰間隙。暫封材料脫落需24小時(shí)內(nèi)復(fù)診,根管治療完成后應(yīng)盡快進(jìn)行全冠修復(fù)防止牙體折裂。

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