治療多動(dòng)癥的藥物主要包括哌甲酯、托莫西汀、安非他酮等。多動(dòng)癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境毒素暴露、早產(chǎn)或低出生體重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過度、沖動(dòng)行為等癥狀。
1、中樞興奮劑：哌甲酯是治療多動(dòng)癥的一線藥物，通過調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平改善癥狀。這類藥物能有效提升注意力持續(xù)時(shí)間，減少?zèng)_動(dòng)行為。用藥期間需監(jiān)測心率、血壓變化，常見副作用包括食欲下降、失眠。
2、非中樞興奮劑：托莫西汀作為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，適用于對哌甲酯不耐受患者。該藥物需持續(xù)服用4-6周才能顯效，具有全天候穩(wěn)定血藥濃度的特點(diǎn)?？赡艹霈F(xiàn)嗜睡、消化道不適等不良反應(yīng)。
3、抗抑郁藥物：安非他酮通過雙重作用機(jī)制調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，特別適合共患抑郁癥狀的患者。需注意該藥物可能降低癲癇發(fā)作閾值，用藥前需評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)狀況。常見副作用包括口干、頭痛。
4、α-2腎上腺素能激動(dòng)劑：胍法辛適用于伴隨攻擊行為或抽動(dòng)癥狀的患者。這類藥物通過調(diào)節(jié)前額葉皮層活動(dòng)改善情緒控制，需逐步調(diào)整劑量以避免低血壓。可能出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、頭暈等反應(yīng)。
5、輔助治療藥物：對于共患焦慮的患者，可考慮短期使用舍曲林等抗焦慮藥物。用藥期間需密切觀察情緒變化，避免與中樞興奮劑產(chǎn)生相互作用。部分患者可能出現(xiàn)激越或睡眠障礙。
多動(dòng)癥患者需保持規(guī)律作息，每日保證60分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。飲食方面增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、堅(jiān)果攝入，限制精制糖和人工色素。建立結(jié)構(gòu)化日程表，采用正向強(qiáng)化行為管理策略，定期進(jìn)行神經(jīng)心理評(píng)估調(diào)整治療方案。
