乙肝患者需注意日常防護(hù)與規(guī)范治療，重點(diǎn)包括定期復(fù)查、藥物管理、飲食調(diào)整、避免傳染、心理調(diào)適五個(gè)方面。
1、定期復(fù)查：每3-6個(gè)月需檢測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲，40歲以上患者建議增加甲胎蛋白篩查。肝硬化患者需縮短至每2-3個(gè)月復(fù)查，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)門(mén)靜脈寬度變化。復(fù)查異常時(shí)需及時(shí)調(diào)整抗病毒方案。
2、藥物管理：核苷類似物如恩替卡韋、替諾福韋需長(zhǎng)期定時(shí)服用，避免漏藥導(dǎo)致耐藥。干擾素治療期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱或抑郁癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。禁止擅自服用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚。
3、飲食調(diào)整：每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚(yú)類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)格禁酒，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。肝硬化患者需采用低鹽飲食，每日鈉攝入低于2000mg。
4、避免傳染：家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗，患者剃須刀、牙刷需單獨(dú)存放。傷口滲液需用碘伏消毒后包扎。育齡女性妊娠期需檢測(cè)病毒載量，分娩后12小時(shí)內(nèi)完成新生兒聯(lián)合免疫。
5、心理調(diào)適：參加病友互助小組減輕病恥感，正念冥想可緩解焦慮情緒。睡眠障礙者可嘗試認(rèn)知行為療法，抑郁評(píng)分≥10分時(shí)需心理科會(huì)診。保持適度社交活動(dòng)避免自我封閉。
乙肝患者應(yīng)建立包含谷類、蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白的平衡膳食結(jié)構(gòu)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。注意餐具煮沸消毒，性生活使用避孕套。出現(xiàn)乏力加重、腹脹或皮下出血時(shí)立即就醫(yī)。
