幽門(mén)螺桿菌感染可通過(guò)鉍劑四聯(lián)療法、序貫療法、混合療法等方式治療。幽門(mén)螺桿菌感染通常由共餐傳播、生食攝入、胃黏膜損傷、免疫力低下、家族遺傳等原因引起。
1、鉍劑四聯(lián)療法：質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑及兩種抗生素是首選方案，常用藥物包括奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林和克拉霉素。該方案通過(guò)抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜及直接殺菌實(shí)現(xiàn)根治，治療周期通常為10-14天。治療期間需避免飲酒以防藥物相互作用。
2、序貫療法：前5天使用質(zhì)子泵抑制劑加阿莫西林，后5天更換為質(zhì)子泵抑制劑加克拉霉素和甲硝唑。這種分階段用藥策略可減少耐藥性，尤其適用于克拉霉素耐藥率較高地區(qū)。治療期間需監(jiān)測(cè)腸道菌群平衡。
3、混合療法：同步使用質(zhì)子泵抑制劑、阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑四種藥物。該方案殺菌譜更廣，適用于既往治療失敗患者。需注意甲硝唑可能引起金屬味覺(jué)等不良反應(yīng)，用藥期間需保持口腔清潔。
4、共餐傳播防控：使用公筷公勺、餐具定期煮沸消毒可阻斷糞口傳播途徑。家庭成員中有感染者時(shí)，建議共同篩查治療。避免咀嚼喂食嬰幼兒，聚餐時(shí)選擇分餐制。
5、胃黏膜修復(fù)：日常攝入卷心菜汁、蜂蜜等富含維生素U的食物有助于修復(fù)受損胃黏膜。慢性胃炎患者需避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)食時(shí)間。吸煙會(huì)加重胃黏膜損傷，根治期間應(yīng)嚴(yán)格戒煙。
根治幽門(mén)螺桿菌需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，停藥4周后需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查。治療期間建議每日飲用200ml無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌，避免攝入咖啡因飲品。保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等可增強(qiáng)免疫功能，餐具需每月更換并單獨(dú)存放。合并消化性潰瘍患者需持續(xù)隨訪胃鏡。
