衣原體咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、多西環(huán)素、莫西沙星等藥物。衣原體感染引起的咳嗽通常由肺炎衣原體、沙眼衣原體等病原體引起，需通過(guò)病原學(xué)檢測(cè)確診后針對(duì)性用藥。
一、阿奇霉素
阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，對(duì)衣原體有較強(qiáng)抑制作用，適用于肺炎衣原體引起的呼吸道感染。該藥半衰期長(zhǎng)，可采用短療程治療。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適，肝功能異常者需慎用。不可與含鋁鎂的抗酸劑同服。
二、克拉霉素
克拉霉素同屬大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，能穿透衣原體包膜干擾蛋白質(zhì)合成。對(duì)兒童及成人衣原體肺炎均有效，但可能引起味覺(jué)異常。與華法林合用需監(jiān)測(cè)凝血功能，妊娠期用藥需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
三、左氧氟沙星
左氧氟沙星為喹諾酮類(lèi)抗菌藥，通過(guò)抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶殺滅衣原體。適用于18歲以上患者，治療期間應(yīng)避免紫外線照射?？赡苷T發(fā)肌腱炎，癲癇患者禁用。用藥期間須充分飲水防止結(jié)晶尿。
四、多西環(huán)素
多西環(huán)素是四環(huán)素類(lèi)廣譜抗生素，可阻斷衣原體蛋白質(zhì)合成。8歲以下兒童使用可能導(dǎo)致牙齒著色，服藥后需保持直立位避免食管刺激。與牛奶同服會(huì)降低吸收率，建議空腹服用。
五、莫西沙星
莫西沙星作為第四代喹諾酮類(lèi)藥物，對(duì)衣原體有高度活性。心臟QT間期延長(zhǎng)者慎用，避免與抗心律失常藥聯(lián)用。可能出現(xiàn)光敏反應(yīng)，治療期間需防曬。重癥肌無(wú)力患者禁用。
衣原體咳嗽患者應(yīng)保證充足休息，每日飲水超過(guò)2000毫升以稀釋呼吸道分泌物。飲食宜選擇溫軟易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%左右有助于緩解咳嗽。治療期間須完成全程用藥，即使癥狀緩解也不可自行停藥，2周后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。免疫力低下者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，必要時(shí)可接種肺炎球菌疫苗預(yù)防混合感染。
