糖化血紅蛋白是血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產(chǎn)物,反映過去2-3個月的平均血糖水平。糖化血紅蛋白檢測是糖尿病診斷和血糖控制的重要指標,正常值范圍為4%-6%。
糖化血紅蛋白的形成與血糖濃度和紅細胞壽命有關。血糖濃度越高,血紅蛋白與葡萄糖結合的比例越大。紅細胞的平均壽命為120天,因此糖化血紅蛋白能反映較長時間的血糖水平,不受短期血糖波動影響。
糖化血紅蛋白檢測主要用于糖尿病的診斷和血糖控制評估。世界衛(wèi)生組織將糖化血紅蛋白≥6.5%作為糖尿病的診斷標準之一。對于已確診的糖尿病患者,糖化血紅蛋白控制在7%以下可降低并發(fā)癥風險。糖化血紅蛋白每降低1%,微血管并發(fā)癥風險可降低37%。
影響糖化血紅蛋白檢測結果的因素包括貧血、血紅蛋白病、腎功能不全等。貧血患者紅細胞壽命縮短,可能導致糖化血紅蛋白假性降低。某些血紅蛋白變異體可能干擾檢測結果。腎功能不全患者紅細胞生成減少,也可能影響檢測準確性。
糖化血紅蛋白檢測需空腹采血,但不受進食影響。檢測頻率根據(jù)病情而定,血糖控制穩(wěn)定的患者每6個月檢測一次,治療方案調整或血糖控制不佳者每3個月檢測一次。檢測結果異常時應結合空腹血糖和餐后血糖綜合判斷。