突然出現(xiàn)的半邊牙疼可能由多種原因引起，常見誘因包括齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎等。疼痛可通過局部冷敷、藥物緩解及口腔專科治療等方式改善。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，早期可能僅表現(xiàn)為進(jìn)食敏感，隨著齲洞加深會引發(fā)持續(xù)性疼痛。鄰面齲較難自行發(fā)現(xiàn)，需通過牙科探針或X線檢查確診。治療需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀。
急性牙髓炎多由深齲未及時(shí)處理導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)劇烈疼痛。牙髓腔壓力增高時(shí)可能出現(xiàn)放射性疼痛至同側(cè)頭部。根管治療是保留患牙的主要方法，嚴(yán)重者需拔除患牙。
智齒冠周炎常見于18-25歲人群，阻生智齒周圍牙齦形成盲袋易積存食物殘?jiān)?。臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限，可能伴頜下淋巴結(jié)腫大。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，配合頭孢類抗生素控制感染，炎癥消退后建議手術(shù)拔除。
三叉神經(jīng)痛需作為鑒別診斷，其特征為刀割樣陣發(fā)性疼痛，觸碰面部特定區(qū)域可誘發(fā)?？R西平對神經(jīng)痛有緩解作用，但需神經(jīng)內(nèi)科確診后使用。牙源性疼痛與神經(jīng)痛的治療方案存在本質(zhì)差異。
持續(xù)超過24小時(shí)的牙疼或伴隨面部腫脹、發(fā)熱時(shí)，提示可能存在頜面部間隙感染。這種情況需立即就診，避免感染擴(kuò)散引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。口腔急診可進(jìn)行切開引流等處置。
