意外暴露于乙肝病毒后需在24小時內(nèi)啟動緊急處理流程。乙肝病毒暴露后的處理方式主要有傷口緊急處理、免疫球蛋白注射、疫苗接種三步。這種情況通常由破損皮膚或黏膜接觸感染者血液、體液引起，可能伴隨局部感染風(fēng)險(xiǎn)或全身乏力等癥狀。
暴露后應(yīng)立即用流動清水沖洗傷口15分鐘，擠出污染血液，再用碘伏消毒。黏膜暴露需用生理鹽水反復(fù)沖洗。完成傷口處理后，需在12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，劑量根據(jù)體重計(jì)算，可快速中和游離病毒。同時在不同部位接種第一針乙肝疫苗，后續(xù)按0-1-6月程序完成全程接種。
乙肝免疫球蛋白能提供即時保護(hù)，但維持時間較短。疫苗接種可刺激機(jī)體產(chǎn)生長期抗體，兩者聯(lián)合使用保護(hù)率達(dá)90%以上。特殊人群如免疫功能低下者需加倍劑量接種。暴露后處理每延遲一天，阻斷成功率下降約20%。
完成應(yīng)急處理后，需在1個月和6個月時檢測乙肝兩對半，確認(rèn)是否產(chǎn)生保護(hù)性抗體。未產(chǎn)生抗體者需補(bǔ)種疫苗。極少數(shù)情況下可能發(fā)生隱匿性感染，建議3個月后加測HBV-DNA。醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)暴露者應(yīng)建立抗體滴度監(jiān)測檔案。
