扁桃體癌手術(shù)后通常需要綜合治療，主要包括放射治療、化學(xué)治療、免疫治療及營養(yǎng)支持。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型和患者身體狀況制定。
放射治療是術(shù)后常見輔助手段，適用于中晚期患者或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。通過高能射線殺滅殘留癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常見副作用包括口腔黏膜炎、吞咽疼痛，需配合口腔護(hù)理緩解癥狀。
化學(xué)治療多采用鉑類聯(lián)合5-氟尿嘧啶的方案，對于高?；颊呖赏椒呕?。紫杉醇、多西他賽等藥物也常用于轉(zhuǎn)移性病例。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制和消化道反應(yīng)，及時調(diào)整用藥劑量。
免疫治療作為新興手段，PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達(dá)患者。通過激活T細(xì)胞功能增強(qiáng)抗腫瘤效應(yīng)，較傳統(tǒng)化療副作用更可控，但需警惕免疫相關(guān)性肺炎等特殊不良反應(yīng)。
術(shù)后營養(yǎng)管理需重點(diǎn)關(guān)注。建議采用高蛋白流質(zhì)飲食過渡，逐步恢復(fù)軟食。吞咽困難者可短期使用鼻飼管，必要時進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。每日熱量攝入應(yīng)維持在25-30千卡/千克體重，蛋白質(zhì)需求達(dá)1.2-1.5克/千克體重。
康復(fù)期需定期進(jìn)行喉鏡和影像學(xué)復(fù)查，術(shù)后2年內(nèi)每3個月隨訪1次。出現(xiàn)頸部腫塊、持續(xù)咽痛或聲嘶等癥狀時應(yīng)及時就診。長期戒煙酒并保持口腔衛(wèi)生，可顯著降低二次原發(fā)癌風(fēng)險(xiǎn)。
