大便次數(shù)增多可能由飲食因素、腸道功能紊亂、感染性疾病、慢性腸病或內(nèi)分泌疾病等原因引起。正常成人每日排便1-3次，若超過(guò)3次且持續(xù)存在，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
飲食因素是最常見(jiàn)誘因。高纖維食物如燕麥、紅薯攝入過(guò)量會(huì)刺激腸蠕動(dòng)；乳糖不耐受人群飲用牛奶后可能出現(xiàn)腹瀉；含山梨醇的口香糖或代糖食品也會(huì)加速排便。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多可緩解。
腸道功能紊亂表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變而無(wú)器質(zhì)性病變。腸易激綜合征患者可能出現(xiàn)腹瀉型癥狀，常與精神壓力相關(guān)，伴隨腹脹或排便后緩解；腸道菌群失調(diào)時(shí)，糞便多呈糊狀伴異味。益生菌制劑如雙歧桿菌、枯草桿菌可輔助調(diào)節(jié)。
感染性因素包括細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒腸炎等。細(xì)菌感染時(shí)糞便帶黏液膿血，伴發(fā)熱腹痛；病毒感染多見(jiàn)于兒童，呈水樣便。需通過(guò)糞便常規(guī)及培養(yǎng)明確病原體，諾氟沙星、蒙脫石散等藥物可用于針對(duì)性治療。
慢性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病會(huì)導(dǎo)致排便頻次增加，典型表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重，結(jié)腸鏡檢查可確診。甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病因代謝加快，也會(huì)引起大便次數(shù)增多，同時(shí)伴心悸、消瘦等癥狀。
若排便增多持續(xù)兩周以上，或伴隨體重下降、血便、夜間腹瀉等警報(bào)癥狀，建議消化內(nèi)科就診。40歲以上人群首次出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，需排除結(jié)直腸腫瘤可能。
