黃疸肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物毒性、自身免疫異常、遺傳代謝疾病等原因引起。黃疸肝炎主要表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃、乏力納差等癥狀，需通過肝功能檢測(cè)及病因篩查明確診斷。
1、病毒感染
甲型、乙型、戊型肝炎病毒是常見病原體，通過糞口或血液傳播。病毒侵入肝細(xì)胞后引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。急性期需隔離治療，可選用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物，慢性感染者需長(zhǎng)期隨訪。
2、酒精性肝損傷
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)破壞肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷線粒體功能。患者常合并脂肪肝或肝硬化，戒酒是根本治療措施，嚴(yán)重者需使用多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細(xì)胞膜。
3、藥物毒性
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分中草藥可能誘發(fā)藥物性肝炎。對(duì)乙酰氨基酚過量會(huì)耗竭谷胱甘肽儲(chǔ)備，造成肝細(xì)胞壞死。立即停用可疑藥物是關(guān)鍵，必要時(shí)可用N-乙酰半胱氨酸解毒。
4、自身免疫異常
自身抗體錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞多見于女性，分為1型和2型自身免疫性肝炎。血清IgG升高是特征，需長(zhǎng)期使用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤抑制免疫反應(yīng)，定期監(jiān)測(cè)肝纖維化進(jìn)展。
5、遺傳代謝疾病
肝豆?fàn)詈俗冃砸蜚~代謝障礙致銅沉積在肝臟，血色病則因鐵過載損傷肝細(xì)胞。前者需終身服用青霉胺排銅，后者通過靜脈放血祛鐵。基因檢測(cè)可明確診斷。
黃疸肝炎患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇魚肉豆制品等易消化食物，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。注意休息避免勞累，戒除煙酒等肝毒性物質(zhì)。出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)可溫水擦浴，保持大便通暢有助于膽紅素排泄。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與腹部超聲，慢性患者需監(jiān)測(cè)肝硬度值變化。
