動(dòng)脈硬化患者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、阿司匹林、硝酸異山梨酯等藥物。動(dòng)脈硬化的藥物治療需根據(jù)病因及并發(fā)癥選擇,主要針對血脂調(diào)節(jié)、抗血小板聚集和改善血液循環(huán)。
調(diào)節(jié)血脂藥物是動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)治療。他汀類藥物如阿托伐他汀能抑制膽固醇合成,降低低密度脂蛋白水平。貝特類藥物如非諾貝特可降低甘油三酯,適用于混合型高脂血癥。膽固醇吸收抑制劑依折麥布能減少腸道膽固醇吸收。
抗血小板藥物可預(yù)防血栓形成。阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血管堵塞風(fēng)險(xiǎn)。氯吡格雷適用于對阿司匹林不耐受患者,通過阻斷血小板ADP受體發(fā)揮作用。替格瑞洛作為新型抗血小板藥,起效更快且作用可逆。
血管擴(kuò)張藥物能改善缺血癥狀。硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解心絞痛。鈣通道阻滯劑氨氯地平通過松弛血管平滑肌降低血壓。前列地爾具有改善微循環(huán)作用,適用于外周動(dòng)脈疾病。
少數(shù)患者需聯(lián)合用藥控制多重危險(xiǎn)因素。高血壓合并動(dòng)脈硬化者可聯(lián)用降壓藥與降脂藥。糖尿病患者可能需要同時(shí)使用降糖藥物與抗血小板藥物。嚴(yán)重血管狹窄患者經(jīng)評估后可能需血運(yùn)重建手術(shù)。
動(dòng)脈硬化用藥需定期復(fù)查肝腎功能及肌酸激酶。他汀類藥物可能引起肌肉疼痛或轉(zhuǎn)氨酶升高。抗血小板藥物需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,配合適度運(yùn)動(dòng)。