抑郁發(fā)作主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力不足等核心癥狀，可能伴隨睡眠障礙、食欲改變、注意力下降等軀體化表現(xiàn)。抑郁發(fā)作的典型表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)低落、興趣喪失、疲勞感增加、自我評(píng)價(jià)過(guò)低、反復(fù)出現(xiàn)消極念頭等。
1、情緒持續(xù)低落
患者會(huì)長(zhǎng)時(shí)間感到悲傷、空虛或無(wú)望，這種情緒幾乎每天存在且持續(xù)超過(guò)兩周。典型表現(xiàn)為早晨情緒惡化，夜間稍緩解，可能無(wú)故哭泣或表情呆滯。部分患者描述為胸口壓著大石的沉重感，對(duì)日常娛樂(lè)活動(dòng)完全失去愉悅反應(yīng)。
2、興趣喪失
對(duì)既往熱衷的愛(ài)好、社交活動(dòng)顯著冷淡，嚴(yán)重時(shí)連基本個(gè)人衛(wèi)生都懶于打理。原先喜歡跳舞的人可能連音樂(lè)都不愿聽(tīng)，熱衷運(yùn)動(dòng)者會(huì)長(zhǎng)時(shí)間臥床。這種變化并非暫時(shí)性，而是持續(xù)性的動(dòng)機(jī)缺乏。
3、疲勞感增加
即使簡(jiǎn)單如洗漱也會(huì)感到耗盡體力，常伴不明原因的肌肉酸痛。部分患者睡眠超過(guò)十小時(shí)仍覺(jué)困倦，另一些則出現(xiàn)頑固性早醒。這種疲勞與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)，午后可能出現(xiàn)短暫精力波動(dòng)。
4、自我評(píng)價(jià)過(guò)低
過(guò)度自責(zé)或產(chǎn)生不切實(shí)際的罪惡感，將小事災(zāi)難化?？赡芊磸?fù)糾結(jié)多年前的微小過(guò)失，或堅(jiān)信自己拖累他人。部分患者出現(xiàn)疑病傾向，將正常生理現(xiàn)象誤解為重癥征兆。
5、消極念頭反復(fù)
死亡相關(guān)意念出現(xiàn)頻率增加，輕者僅覺(jué)生無(wú)可戀，重者會(huì)有具體自傷計(jì)劃。這類思維往往晨重夜輕，可能伴隨注意力分散、決策困難等認(rèn)知癥狀，部分患者出現(xiàn)幻覺(jué)等精神病性癥狀。
抑郁發(fā)作期間需保持規(guī)律作息，每天保證7-8小時(shí)睡眠但避免過(guò)度臥床。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，陽(yáng)光照射有助于改善晝夜節(jié)律。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的豆制品、乳制品，限制咖啡因攝入。親友應(yīng)避免說(shuō)教式鼓勵(lì)，多采用陪伴式支持。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或影響社會(huì)功能時(shí)，須及時(shí)至精神心理科就診評(píng)估。專業(yè)治療通常結(jié)合認(rèn)知行為療法與抗抑郁藥物，中重度患者可能需聯(lián)合心境穩(wěn)定劑治療。
