羊膜腔穿刺術(shù)后需注意臥床休息、傷口護理、感染預(yù)防、胎動監(jiān)測及異常癥狀識別。
1、臥床休息：
術(shù)后需保持平臥位6-8小時，避免劇烈活動或長時間站立。穿刺點局部壓迫15分鐘止血后，建議24小時內(nèi)減少腰部扭轉(zhuǎn)動作，防止羊膜腔壓力變化導(dǎo)致滲漏?？蓧|高臀部緩解子宮張力，72小時內(nèi)禁止性生活及重體力勞動。
2、傷口護理：
穿刺點覆蓋無菌敷料需保持干燥48小時，避免沾水或抓撓。每日用碘伏消毒一次，觀察有無紅腫滲液。3天內(nèi)不宜盆浴或游泳，淋浴時使用防水貼保護。若敷料脫落需立即更換，出現(xiàn)持續(xù)滲血需就醫(yī)處理。
3、感染預(yù)防：
術(shù)后3天需遵醫(yī)囑口服頭孢克肟、阿莫西林等預(yù)防性抗生素。體溫超過37.5℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需及時復(fù)診。保持會陰清潔，每日更換純棉內(nèi)褲，避免使用衛(wèi)生護墊造成悶熱環(huán)境。禁止陰道沖洗或使用內(nèi)置式衛(wèi)生用品。
4、胎動監(jiān)測：
術(shù)后72小時需每日記錄胎動次數(shù)，正常范圍為2小時內(nèi)≥10次。采用左側(cè)臥位計數(shù)更準確，發(fā)現(xiàn)胎動減少50%以上或消失，應(yīng)立即進行胎心監(jiān)護。避免長時間仰臥造成子宮壓迫，可適當飲用含糖飲料刺激胎動。
5、異常識別：
出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、陰道流液或出血量超過月經(jīng)量需急診處理。羊水滲漏表現(xiàn)為持續(xù)少量清水樣分泌物，可用pH試紙檢測堿性提示羊水。宮縮頻繁每小時＞4次或伴隨腰骶部墜脹感，可能提示先兆流產(chǎn)。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù)，每日飲水2000ml維持羊水量。避免生冷辛辣刺激，適量補充獼猴桃、橙子等維生素C含量高的水果。建議穿寬松衣物減少腹部壓迫，術(shù)后1周內(nèi)避免長途旅行或乘坐顛簸交通工具，復(fù)查B超確認羊膜腔閉合情況前不宜進行瑜伽、慢跑等運動。
