慢性結(jié)腸炎可通過(guò)美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、奧沙拉秦等藥物治療,通常由腸道菌群失衡、免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
1、美沙拉嗪:
美沙拉嗪是治療慢性結(jié)腸炎的一線藥物,通過(guò)抑制腸道炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用。該藥物能有效緩解腹痛、腹瀉等癥狀,適用于輕中度活動(dòng)期患者。長(zhǎng)期使用時(shí)需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與利尿劑聯(lián)用。
2、柳氮磺吡啶:
柳氮磺吡啶兼具抗菌和抗炎作用,對(duì)伴有腸道感染的患者效果顯著。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、頭痛,服藥期間應(yīng)補(bǔ)充葉酸。禁用于磺胺類藥物過(guò)敏者,用藥期間需定期檢查血常規(guī)。
3、奧沙拉秦:
奧沙拉秦是5-氨基水楊酸衍生物,能在結(jié)腸局部釋放發(fā)揮抗炎作用。適用于對(duì)美沙拉嗪不耐受的患者,常見(jiàn)副作用為腹部不適。建議餐后服用,治療期間需保持低渣飲食。
4、免疫調(diào)節(jié)劑:
硫唑嘌呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑適用于重癥或激素依賴型患者??赡芘cT細(xì)胞功能異常、自身抗體產(chǎn)生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、黏液膿血便等癥狀。使用期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。
5、生物制劑:
英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等TNF-α抑制劑用于難治性病例??赡芘cIL-23/Th17通路異常有關(guān),常伴隨關(guān)節(jié)痛、虹膜炎等腸外表現(xiàn)。治療前需篩查結(jié)核,用藥后觀察輸液反應(yīng)。
慢性結(jié)腸炎患者日常需采用低纖維、低脂飲食,避免奶制品和辛辣刺激食物。適量進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查腸鏡,長(zhǎng)期用藥者每3-6個(gè)月評(píng)估療效。維持治療期間可補(bǔ)充益生菌,注意記錄排便情況變化。