肩袖損傷康復訓練可通過關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力強化訓練、姿勢調(diào)整訓練、功能性訓練、疼痛管理等方式進行。肩袖損傷通常由急性外傷、慢性勞損、肩峰形態(tài)異常、肌腱退行性變、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。

1、關(guān)節(jié)活動度：

采用鐘擺練習和被動輔助牽拉改善肩關(guān)節(jié)活動范圍。仰臥位使用健側(cè)手輔助患側(cè)進行前屈、外展動作，每天3組每組10次。疼痛緩解后逐步加入滑輪系統(tǒng)訓練，避免引發(fā)代償性聳肩動作。

2、肌力強化：

從等長收縮訓練開始，靠墻進行肩關(guān)節(jié)各方向靜力性對抗。逐步過渡到彈力帶訓練，重點強化岡上肌和肩胛下肌。采用側(cè)臥位外旋、俯臥位水平外展等閉鏈運動，每周遞增10%阻力強度。

3、姿勢調(diào)整：

糾正圓肩駝背體態(tài)，通過胸小肌拉伸和菱形肌激活改善肩胛骨位置。使用肌效貼輔助維持肩峰下間隙，工作臺高度調(diào)整至肘關(guān)節(jié)屈曲90度，電腦顯示器置于眼睛水平線以下15度。

4、功能性訓練：

模擬日常抓取、推拉動作進行階梯式訓練，從1公斤啞鈴上舉開始重建運動模式。引入瑞士球訓練增強肩胛胸壁關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，羽毛球揮拍等專項運動前需完成6周基礎(chǔ)訓練。

5、疼痛管理：

急性期采用冰敷15分鐘/次緩解炎癥，慢性期使用濕熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療可促進肌腱修復，體外沖擊波適用于鈣化性肌腱炎。夜間睡眠時保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋位需使用外展枕。

康復期間建議攝入足量維生素C和蛋白質(zhì)促進結(jié)締組織修復，三文魚等富含omega-3食物有助于減輕炎癥反應(yīng)。避免過頭投擲動作和單側(cè)背包負重，游泳宜選擇自由泳替代蝶泳。訓練后出現(xiàn)持續(xù)30分鐘以上疼痛需暫停訓練并復查MRI，術(shù)后患者需嚴格遵循12周漸進式康復方案。太極拳云手動作可作為后期維持性訓練，高爾夫揮桿等旋轉(zhuǎn)運動建議延至康復6個月后開展。