婦科菌群失調(diào)又稱陰道微生態(tài)失衡可通過甲硝唑、克霉唑、乳酸菌陰道膠囊等藥物治療。療效受菌群類型、個體差異、藥物敏感性等因素影響,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
陰道微生態(tài)失衡主要表現(xiàn)為陰道分泌物異常如豆腐渣樣白帶、灰白色魚腥味分泌物、外陰瘙癢或灼熱感。常見誘因包括長期使用抗生素、免疫力下降、激素水平波動等。治療需針對不同病原體選擇藥物:
細菌性陰道病首選甲硝唑口服或陰道給藥,該藥對厭氧菌有較強抑制作用;外陰陰道假絲酵母菌病常用克霉唑陰道栓劑,通過破壞真菌細胞膜發(fā)揮作用;微生態(tài)調(diào)節(jié)劑如乳酸菌陰道膠囊可補充有益菌,恢復(fù)酸性環(huán)境。
部分患者需聯(lián)合用藥,如反復(fù)發(fā)作的混合性感染可能需甲硝唑與克霉唑序貫治療。妊娠期患者應(yīng)避免口服甲硝唑,可選擇局部用藥。治療期間需避免性生活,同時停用影響陰道環(huán)境的洗液。
頑固性病例建議進行陰道分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗。若伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需同步控制血糖。日常可適當(dāng)攝入含益生菌的酸奶,但飲食調(diào)節(jié)不能替代藥物治療。癥狀持續(xù)超過1周或伴有發(fā)熱、盆腔疼痛時需及時復(fù)診。