濕疹患者若不忌口可能加重癥狀或延長病程。手部濕疹學(xué)名手部特應(yīng)性皮炎的病情發(fā)展與飲食存在明確關(guān)聯(lián)，常見誘發(fā)因素包括高組胺食物、辛辣刺激物及過敏原性食品。
飲食禁忌主要涉及三類食物
高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品可能誘發(fā)免疫反應(yīng)，臨床觀察顯示約35%患者攝入后出現(xiàn)瘙癢加劇。辛辣食物通過促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張加重炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為紅斑面積擴(kuò)大。明確過敏原如牛奶、堅果等可直接引發(fā)速發(fā)型超敏反應(yīng)。
臨床營養(yǎng)干預(yù)方案
急性期建議采用低組胺飲食，優(yōu)先選擇新鮮蔬菜、蘋果等低敏水果。慢性期可逐步引入鮭魚等富含ω-3脂肪酸的食物輔助抗炎。合并腸道菌群紊亂者需補(bǔ)充益生菌制劑，雙歧桿菌三聯(lián)活菌對改善皮膚屏障功能有循證依據(jù)。
疾病管理需多維干預(yù)
除飲食控制外，需配合弱效激素藥膏如氫化可的松緩解急性癥狀，嚴(yán)重者可考慮鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司。日常護(hù)理應(yīng)避免接觸洗滌劑，洗手后立即使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。
癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)滲液結(jié)痂，需排除合并金黃色葡萄球菌感染可能。頑固性病例建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原，必要時轉(zhuǎn)診至變態(tài)反應(yīng)科進(jìn)行脫敏治療。
