膽囊炎早期主要表現(xiàn)為右上腹隱痛或脹痛。癥狀發(fā)展通常遵循從輕度不適到顯著疼痛的漸進(jìn)過程,部分患者可能伴隨消化系統(tǒng)功能紊亂。
早期典型癥狀包括進(jìn)食油膩食物后加重的右上腹悶脹感,疼痛可能向右肩背部放射。約60%患者會(huì)出現(xiàn)惡心、食欲減退等非特異性表現(xiàn),部分患者伴有低熱體溫通常低于38℃。
進(jìn)展期癥狀可發(fā)展為持續(xù)性右上腹絞痛,墨菲征陽性按壓右肋緣下時(shí)因疼痛而屏氣是特征性表現(xiàn)。約30%患者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,提示可能合并膽總管梗阻。
嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱體溫超過39℃、白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。老年患者或糖尿病患者需警惕非典型表現(xiàn),如僅表現(xiàn)為乏力或意識(shí)模糊。
膽囊炎癥狀易與胃十二指腸疾病混淆。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)高熱、嘔吐膽汁樣液體,建議立即就醫(yī)。超聲檢查是首選的診斷方式,可準(zhǔn)確檢測(cè)膽囊壁增厚和結(jié)石情況。