臨時(shí)牙的固定方式主要有樹(shù)脂粘接、臨時(shí)冠粘接和鋼絲結(jié)扎三種。具體選擇需根據(jù)牙齒缺損情況、修復(fù)體類(lèi)型及口腔條件綜合評(píng)估,通常由口腔醫(yī)生在臨床操作中完成。
樹(shù)脂粘接適用于短期臨時(shí)修復(fù),采用光固化樹(shù)脂將臨時(shí)牙粘接在鄰牙或基牙上。操作時(shí)需對(duì)粘接面進(jìn)行酸蝕處理以增強(qiáng)固位力,粘接后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物??赡艹霈F(xiàn)樹(shù)脂老化導(dǎo)致脫落,需定期復(fù)查。
臨時(shí)冠粘接多用于烤瓷牙預(yù)備后的過(guò)渡期,使用氧化鋅丁香酚水門(mén)汀等臨時(shí)粘接劑固定。粘接劑具有一定溶解性便于后期拆除,但需注意粘接劑過(guò)厚可能影響咬合關(guān)系。常見(jiàn)問(wèn)題包括冠邊緣微滲漏引發(fā)敏感。
鋼絲結(jié)扎適用于外傷松動(dòng)牙的臨時(shí)固定,采用0.25mm結(jié)扎絲纏繞鄰牙形成夾板效應(yīng)。需注意結(jié)扎力度避免牙齦壓迫,平均維持2-4周。可能伴隨牙齦出血或牙周膜反應(yīng),需配合抗菌漱口水使用。
特殊情況下可聯(lián)合使用纖維帶加強(qiáng)固定,或通過(guò)正畸托槽輔助固位。所有臨時(shí)固定均需避免雙側(cè)咀嚼、硬質(zhì)食物及粘性食品。若出現(xiàn)明顯松動(dòng)、疼痛或牙齦腫脹,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整固定裝置。