黃體破裂主要由生理性因素和病理性因素共同導(dǎo)致。常見原因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活刺激、凝血功能障礙、盆腔炎癥及黃體囊腫自發(fā)性破裂。治療需根據(jù)出血程度選擇臥床休息、藥物止血或急診手術(shù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)是黃體破裂的常見誘因。跳繩、快速轉(zhuǎn)身等腹部用力動(dòng)作可能使卵巢受到突然擠壓，導(dǎo)致黃體毛細(xì)血管破裂。輕微出血可通過絕對臥床、冰敷下腹部緩解，通常2-3周可自行吸收。
性生活刺激尤其是性交姿勢不當(dāng)可能誘發(fā)破裂。性行為時(shí)生殖器官充血，外力撞擊可能使黃體包膜破損。建議急性期暫停性生活，疼痛明顯者可服用布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物，但需排除腹腔內(nèi)出血。
凝血功能異常患者更易發(fā)生黃體持續(xù)出血。血友病、長期服用抗凝藥物者可能出現(xiàn)黃體血腫進(jìn)行性增大。這類人群需監(jiān)測血紅蛋白變化，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸等止血藥物，嚴(yán)重貧血需輸血治療。
盆腔炎癥造成的組織粘連會(huì)提高破裂風(fēng)險(xiǎn)。慢性輸卵管炎或子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致卵巢位置固定，黃體失去緩沖保護(hù)。需同步治療原發(fā)病，急性感染期應(yīng)用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染。
黃體囊腫直徑超過3厘米時(shí)自發(fā)性破裂概率增高。囊腫內(nèi)壓增大可能導(dǎo)致包膜薄弱處破裂，常伴有突發(fā)性下腹劇痛。超聲確診后，活動(dòng)性出血需腹腔鏡止血，無血流動(dòng)力學(xué)改變者可保守觀察。
