諾如病毒感染一般3-7天可自愈，實際恢復(fù)時間與感染者年齡、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生情況等因素相關(guān)。
兒童及老年人病程可能延長至5-10天，這類人群免疫系統(tǒng)功能較弱，病毒清除速度較慢。脫水是常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為尿量減少、口干、眼窩凹陷等癥狀，需通過口服補(bǔ)液鹽糾正水電解質(zhì)紊亂。
合并基礎(chǔ)疾病患者恢復(fù)期可能超過1周，慢性腎病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會影響機(jī)體代謝功能。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)低熱、乏力等全身癥狀，必要時需靜脈補(bǔ)液支持治療。
病毒亞型差異影響病程長短，GII.4型諾如病毒毒力較強(qiáng)，感染者嘔吐癥狀更顯著。典型癥狀包括突發(fā)水樣腹瀉每日4-8次、腹部絞痛，癥狀通常在48小時內(nèi)達(dá)高峰。
重癥病例需住院監(jiān)測，當(dāng)出現(xiàn)意識模糊、少尿無尿等嚴(yán)重脫水表現(xiàn)時，病程可能延長至2周。實驗室檢查可見血鈉升高、肌酐水平異常，需進(jìn)行腎功能評估。
癥狀完全消失后48小時內(nèi)仍具傳染性，建議隔離至癥狀消退后72小時?；謴?fù)期應(yīng)注意補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，可適量食用低乳糖酸奶或雙歧桿菌制劑。
