卵泡刺激素低可能由下丘腦功能障礙、垂體功能減退、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等原因引起，可通過(guò)激素替代治療、生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
下丘腦作為內(nèi)分泌調(diào)節(jié)中樞，其功能異常會(huì)導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌不足。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期精神壓力大、過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)?；颊呖赡馨殡S月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，可通過(guò)減輕心理負(fù)擔(dān)、保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入進(jìn)行調(diào)節(jié)，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促性腺激素釋放激素類似物。
垂體前葉受損會(huì)影響卵泡刺激素的合成與分泌，常見(jiàn)于垂體腫瘤、產(chǎn)后大出血等情況。這類患者往往伴有其他垂體激素缺乏癥狀，如乏力、怕冷等。診斷需結(jié)合垂體MRI和激素全套檢查，治療主要采用糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素等替代療法，嚴(yán)重者需手術(shù)切除垂體瘤。
胰島素抵抗導(dǎo)致的代償性高胰島素血癥會(huì)抑制垂體分泌卵泡刺激素。典型表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡，超聲顯示卵巢多囊樣改變。治療首選二甲雙胍改善胰島素敏感性，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，同時(shí)需控制體重和增加運(yùn)動(dòng)。
泌乳素水平升高會(huì)負(fù)反饋抑制卵泡刺激素分泌，常見(jiàn)于垂體泌乳素瘤或藥物因素?；颊叱Ｓ幸缛?、月經(jīng)紊亂癥狀，血清泌乳素檢測(cè)可確診。溴隱亭是首選藥物治療，大腺瘤壓迫視神經(jīng)時(shí)需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
40歲前卵巢功能衰竭會(huì)導(dǎo)致卵泡刺激素代償性升高后突然降低，與染色體異常、自身免疫疾病相關(guān)?；颊叱霈F(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀，抗苗勒管激素檢測(cè)有助于診斷。治療采用雌孕激素替代療法，配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，中藥如左歸丸也有一定調(diào)理作用。
卵泡刺激素降低患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，適量食用豆制品等植物雌激素含量高的食物。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。定期復(fù)查激素水平，用藥期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)頭痛、視力變化等垂體相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
