腸系膜上靜脈血栓是指腸系膜上靜脈內(nèi)形成血栓導(dǎo)致血流受阻的疾病，可能引發(fā)腸缺血甚至腸梗死，主要與血液高凝狀態(tài)、腹腔感染、門靜脈高壓等因素有關(guān)。
1、血液高凝狀態(tài)
遺傳性或獲得性凝血功能異?？稍黾友ㄐ纬娠L(fēng)險。抗磷脂抗體綜合征、蛋白C或蛋白S缺乏等遺傳疾病，以及長期口服避孕藥、惡性腫瘤等獲得性因素均可能導(dǎo)致血液黏稠度增高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛腹脹等非特異性癥狀，需通過抗凝藥物如低分子肝素、華法林等進行治療，同時針對原發(fā)病因干預(yù)。
2、腹腔感染
腹腔內(nèi)化膿性感染如闌尾炎、憩室炎等可引起靜脈壁炎癥反應(yīng)，誘發(fā)局部血栓形成?；颊叱０橛邪l(fā)熱、白細胞升高等感染征象。治療需聯(lián)合抗生素如頭孢曲松、甲硝唑控制感染，嚴重時需手術(shù)引流膿液并切除壞死腸管。
3、門靜脈高壓
肝硬化等疾病導(dǎo)致門靜脈壓力升高，血流淤滯易形成血栓?；颊叨啻嬖诟握?、腹水等肝硬化體征。除抗凝治療外，需通過普萘洛爾降低門脈壓力，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)緩解癥狀。
4、腹部手術(shù)創(chuàng)傷
脾切除、腸道切除等腹部手術(shù)可能損傷血管內(nèi)皮，激活凝血系統(tǒng)。術(shù)后早期需密切監(jiān)測腹痛癥狀，預(yù)防性使用那屈肝素等抗凝劑，必要時行血管造影明確血栓范圍。
5、其他系統(tǒng)性疾病
真性紅細胞增多癥、骨髓增生異常綜合征等血液病可導(dǎo)致血小板異常增殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血栓與出血并存的表現(xiàn)，需通過羥基脲控制血細胞數(shù)量，結(jié)合抗血小板藥物如阿司匹林改善預(yù)后。
腸系膜上靜脈血栓患者急性期需禁食并接受腸外營養(yǎng)支持，恢復(fù)期逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食，避免粗糙食物損傷腸壁。日常應(yīng)適度活動促進血液循環(huán)，但避免劇烈運動增加腹壓。長期抗凝治療者須定期監(jiān)測凝血功能，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，及時調(diào)整用藥方案。合并肝硬化患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重和腹圍變化。
