解脲支原體是一種介于細菌和病毒之間的微生物，屬于支原體科，主要寄生于人體泌尿生殖道，可能引起非淋菌性尿道炎等疾病。解脲支原體感染主要通過性接觸傳播，也可能通過母嬰垂直傳播或間接接觸傳播。
1、微生物特性
解脲支原體是已知最小的可獨立生存的原核生物，缺乏細胞壁結(jié)構(gòu)，對β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥。其基因組較小，代謝能力有限，需從宿主獲取營養(yǎng)。這種微生物具有尿素酶活性，能分解尿素產(chǎn)生氨，這是其命名來源和致病機制之一。
2、傳播途徑
性接觸是主要傳播方式，通過黏膜直接接觸實現(xiàn)病原體轉(zhuǎn)移。母嬰傳播可發(fā)生在分娩過程中，新生兒經(jīng)產(chǎn)道時可能感染。間接傳播概率較低，可能通過共用毛巾等個人物品發(fā)生。免疫功能低下人群更易發(fā)生感染。
3、致病機制
解脲支原體通過黏附素附著于泌尿生殖道上皮細胞，分泌毒性代謝產(chǎn)物導(dǎo)致細胞損傷。其產(chǎn)生的氨可改變局部pH值，破壞黏膜屏障。某些菌株還能產(chǎn)生磷脂酶，分解細胞膜成分，加重組織炎癥反應(yīng)。
4、臨床表現(xiàn)
男性常見尿道刺痛、排尿困難及尿道分泌物增多。女性多表現(xiàn)為宮頸炎、陰道分泌物異常，部分患者癥狀輕微或無癥狀。孕婦感染可能增加早產(chǎn)、低出生體重風(fēng)險。少數(shù)病例可引發(fā)盆腔炎或不孕癥。
5、診斷治療
實驗室診斷主要采用核酸擴增檢測或培養(yǎng)法。治療需根據(jù)藥敏試驗選擇大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類或喹諾酮類抗生素。常用藥物包括阿奇霉素、多西環(huán)素和左氧氟沙星。治療期間應(yīng)避免性接觸，性伴侶需同步檢查治療。
預(yù)防解脲支原體感染需注意性行為安全，使用避孕套可降低傳播風(fēng)險。保持外陰清潔干燥，避免使用公共浴具。感染期間應(yīng)多飲水促進排尿，減少辛辣刺激食物攝入。定期進行婦科或泌尿科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀感染。出現(xiàn)尿頻、尿痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。
