27周早產(chǎn)兒的危險(xiǎn)期通常為出生后28天左右。這一時(shí)期新生兒各器官發(fā)育極不成熟，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房接受專業(yè)醫(yī)療支持。
1、危險(xiǎn)期的關(guān)鍵影響因素：
胎齡27周屬于極早早產(chǎn)，嬰兒體重多低于1000克。肺部表面活性物質(zhì)分泌不足易引發(fā)呼吸窘迫綜合征，需依賴呼吸機(jī)輔助通氣。腦室周圍白質(zhì)軟化風(fēng)險(xiǎn)較高，可能影響遠(yuǎn)期神經(jīng)發(fā)育。消化系統(tǒng)耐受性差，需通過靜脈營(yíng)養(yǎng)逐步過渡到微量喂養(yǎng)。
2、分階段危險(xiǎn)因素變化：
出生7天內(nèi)主要應(yīng)對(duì)呼吸循環(huán)不穩(wěn)定、顱內(nèi)出血及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等急性并發(fā)癥。7-14天重點(diǎn)防范壞死性小腸結(jié)腸炎和醫(yī)院感染。14-28天需關(guān)注支氣管肺發(fā)育不良等慢性肺部疾病進(jìn)展。渡過危險(xiǎn)期后仍需長(zhǎng)期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
3、醫(yī)療干預(yù)與家庭配合：
醫(yī)院會(huì)采用肺表面活性物質(zhì)替代治療、抗生素預(yù)防感染、藍(lán)光照射退黃等綜合措施。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)袋鼠式護(hù)理方法，通過皮膚接觸促進(jìn)嬰兒生命體征穩(wěn)定。母乳喂養(yǎng)需配合強(qiáng)化劑使用，出院前需掌握心肺復(fù)蘇等急救技能。
早產(chǎn)兒出院后需定期進(jìn)行眼底篩查、聽力測(cè)試及腦功能評(píng)估，2歲前每3個(gè)月監(jiān)測(cè)身高體重頭圍。喂養(yǎng)建議采用強(qiáng)化母乳或早產(chǎn)兒配方奶至矯正月齡1歲，補(bǔ)充鐵劑及維生素D至矯正月齡2歲。避免前往人群密集場(chǎng)所，接種疫苗需按矯正月齡執(zhí)行。保持環(huán)境溫度24-26℃，濕度50%-60%以減少呼吸系統(tǒng)刺激。記錄每日進(jìn)食量及大小便次數(shù)，發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難或呼吸異常需及時(shí)復(fù)診。
