兒童有可能得青光眼。青光眼并非成人專屬疾病,先天性青光眼在嬰幼兒期即可發(fā)病,需通過早期篩查干預(yù)避免視功能損傷。
一、兒童青光眼的類型與特點:
先天性青光眼占兒童病例的60%,表現(xiàn)為出生后眼球擴大、畏光流淚。青少年型開角青光眼進展隱匿,多伴隨近視加深。繼發(fā)性青光眼常與外傷、葡萄膜炎或先天性白內(nèi)障術(shù)后相關(guān),眼壓升高速度較快。
二、高危因素與識別信號:
早產(chǎn)兒、馬凡綜合征患兒需重點監(jiān)測。家長應(yīng)警惕頻繁揉眼、角膜混濁、瞳孔散大等體征。學(xué)齡兒童主訴視物模糊伴頭痛時,需排查視神經(jīng)杯盤比擴大。
三、診斷與治療策略:
全麻下測量眼壓及前房角鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。藥物治療首選前列腺素衍生物,嚴(yán)重病例需選擇小梁切開術(shù)或引流閥植入。術(shù)后每3個月需復(fù)查視野和OCT,控制目標(biāo)眼壓較成人低5mmHg。
日常護理需避免劇烈運動撞擊眼部,補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。建議建立視力檔案,每半年檢查一次眼軸和屈光度。家長可通過遮蓋試驗觀察雙眼視物差異,發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診至兒童眼科??啤13置刻?小時戶外活動有助于延緩近視相關(guān)青光眼進展。