子宮肌瘤多數(shù)情況下不屬于嚴重疾病。作為女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，其嚴重程度與肌瘤大小、生長位置及癥狀表現(xiàn)密切相關(guān)，約70%患者無需特殊治療。
一、生理性因素與臨床表現(xiàn)：
子宮肌瘤的發(fā)生與雌激素水平密切相關(guān)，常見于30-50歲育齡女性。多數(shù)患者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，部分出現(xiàn)下腹墜脹或尿頻癥狀。肌瘤體積較小時通常無明顯不適，體檢時偶然發(fā)現(xiàn)居多。生理性因素導(dǎo)致的肌瘤生長緩慢，絕經(jīng)后可能自然萎縮。
二、病理性因素與并發(fā)癥：
病理性肌瘤可能與遺傳易感性、干細胞突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為短期內(nèi)快速增大或異常出血。特殊位置的肌瘤如黏膜下肌瘤可能引起不孕或反復(fù)流產(chǎn)，巨大肌瘤可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水。若出現(xiàn)嚴重貧血、劇烈腹痛或疑似惡變時需及時干預(yù)。
三、分級診療方案：
直徑小于5厘米的無癥狀肌瘤建議每6-12個月復(fù)查超聲。藥物治療可選擇促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮等控制癥狀。手術(shù)治療包括肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等，需根據(jù)年齡和生育需求選擇。疑似肉瘤變患者需行全子宮切除術(shù)并病理確診。
日常需保持規(guī)律作息避免雌激素紊亂，限制高脂肪食物攝入以防肥胖加重病情。適量補充鐵劑預(yù)防貧血，推薦瑜伽、游泳等溫和運動改善盆腔循環(huán)。出現(xiàn)月經(jīng)量超過80毫升/周期、非經(jīng)期出血或排尿困難等癥狀時，應(yīng)及時至婦科進行超聲和腫瘤標志物檢查。絕經(jīng)后肌瘤增大者需警惕惡變可能，建議縮短復(fù)查間隔至3-6個月。
