盆腔粘連可以治愈,具體療效與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異及治療方式選擇密切相關(guān)。
盆腔粘連指盆腔內(nèi)組織或器官因炎癥、手術(shù)創(chuàng)傷等因素形成的異常黏連,可能導(dǎo)致慢性盆腔痛、不孕等癥狀。輕度粘連通過(guò)藥物抗炎治療配合物理療法如盆底磁刺激、超短波治療可有效松解,中重度粘連需腹腔鏡手術(shù)分離,術(shù)后聯(lián)合防粘連凝膠如透明質(zhì)酸鈉及中藥灌腸減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔,禁止性生活至復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)。
1、輕度粘連的干預(yù)方案:
早期盆腔粘連多由慢性盆腔炎引起,表現(xiàn)為下腹隱痛、月經(jīng)紊亂??蛇x用活血化瘀類中藥桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯聯(lián)合抗生素治療,配合紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日溫水坐浴15分鐘有助于緩解肌肉痙攣,飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,避免生冷辛辣刺激。
2、中重度粘連的手術(shù)治療:
廣泛性粘連常伴隨輸卵管扭曲、卵巢包裹,需行宮腹腔鏡聯(lián)合探查術(shù)。術(shù)中采用鈍性分離與電切結(jié)合方式,嚴(yán)重者需暫時(shí)放置宮腔支架。術(shù)后6小時(shí)開始翻身活動(dòng)預(yù)防再粘連,靜脈滴注抗生素3-5天,出院后每月復(fù)查陰道超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。此類患者自然受孕率約40-60%,必要時(shí)建議輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
預(yù)防復(fù)發(fā)需從病因入手:急性盆腔炎應(yīng)足療程使用抗生素,婦科手術(shù)后盡早下床活動(dòng),流產(chǎn)后做好抗感染護(hù)理。日??删毩?xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳改善盆腔血液循環(huán)。合并子宮內(nèi)膜異位癥者需長(zhǎng)期管理,每半年復(fù)查CA125及婦科超聲。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對(duì)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)至關(guān)重要,BMI超過(guò)24者需控制體重。