胎盤老化可以嘗試順產(chǎn)，但需結(jié)合胎兒狀況、產(chǎn)道條件及產(chǎn)程進(jìn)展綜合評(píng)估。胎盤老化指胎盤功能逐漸減退，可能導(dǎo)致胎兒供氧不足，需通過胎心監(jiān)護(hù)密切觀察胎兒情況。
1、胎盤老化的影響因素：
胎盤老化程度與孕周密切相關(guān)，超過預(yù)產(chǎn)期后胎盤鈣化風(fēng)險(xiǎn)增加。超聲檢查顯示胎盤分級(jí)達(dá)到Ⅲ級(jí)時(shí)，提示成熟度較高，但并非絕對(duì)禁忌順產(chǎn)。若胎心監(jiān)護(hù)無異常、羊水量正常且孕婦產(chǎn)道條件良好，可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下嘗試陰道分娩。
2、需警惕的風(fēng)險(xiǎn)情況：
當(dāng)胎盤老化伴隨胎兒生長(zhǎng)受限、胎心異?；蜓蛩^少時(shí)，需優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)。這類情況下胎盤血管功能可能已嚴(yán)重受損，陰道分娩過程中易引發(fā)胎兒窘迫。孕婦合并妊娠期高血壓或糖尿病時(shí)，胎盤老化進(jìn)展更快，需提前制定分娩方案。
孕期定期產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn)胎盤功能異常，建議通過胎動(dòng)計(jì)數(shù)和超聲血流監(jiān)測(cè)評(píng)估胎兒安全。分娩前需進(jìn)行宮頸成熟度檢查，必要時(shí)使用催產(chǎn)素引產(chǎn)。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒有無缺氧表現(xiàn)，哺乳期注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)母體恢復(fù)。適當(dāng)散步和凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于產(chǎn)后盆底肌修復(fù)，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
