女性在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器最為適宜。此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，操作出血少且感染風(fēng)險(xiǎn)低，避孕效果可立即生效。
一、不同時(shí)期放置的注意事項(xiàng)：
產(chǎn)后42天惡露已凈且子宮復(fù)舊良好時(shí)可直接放置，哺乳期閉經(jīng)者需排除妊娠后放置。人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔深度小于10厘米可即時(shí)放置，自然流產(chǎn)需等待正常月經(jīng)恢復(fù)。剖宮產(chǎn)術(shù)后半年子宮瘢痕愈合穩(wěn)固后放置更安全，緊急避孕需在性生活后5天內(nèi)完成放置。
二、術(shù)前評估與禁忌癥：
放置前需進(jìn)行婦科檢查排除急性生殖道炎癥、子宮畸形等禁忌癥。近三個(gè)月內(nèi)有盆腔炎發(fā)作史、未確診的異常子宮出血、宮頸癌前病變等情況需暫緩放置。存在銅過敏史者應(yīng)選擇非含銅節(jié)育器，有嚴(yán)重痛經(jīng)或月經(jīng)過多病史者慎用含孕激素節(jié)育器。
放置后兩周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和盆浴，定期超聲檢查確認(rèn)節(jié)育器位置。日常保持外陰清潔，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或發(fā)熱需及時(shí)就診。建議每年進(jìn)行婦科檢查，不同類型的節(jié)育器需在5-15年有效期內(nèi)及時(shí)更換，絕經(jīng)后半年至一年內(nèi)需取出。合理補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)可預(yù)防放置后常見的月經(jīng)量增多現(xiàn)象，適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于盆腔血液循環(huán)。
