肛瘺掛線手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)率約為10%-30%，具體與病情復(fù)雜程度及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
一、影響復(fù)發(fā)的主要因素：
高位復(fù)雜性肛瘺復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著高于低位單純性肛瘺。瘺管分支多、走行深、存在死腔或伴隨肛周膿腫未徹底清除時(shí)，易導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)。糖尿病患者、克羅恩病患者等免疫力低下人群，因組織修復(fù)能力差更易復(fù)發(fā)。術(shù)后未規(guī)范換藥、過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)或排便用力過(guò)猛，可能造成創(chuàng)面撕裂感染。
二、降低復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施：
術(shù)中需徹底清除原發(fā)感染灶和瘺管分支，必要時(shí)配合影像學(xué)定位。術(shù)后每日用高錳酸鉀溶液坐浴，保持創(chuàng)面清潔干燥。使用康復(fù)新液等促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)的藥物，定期由醫(yī)生進(jìn)行創(chuàng)面探查。飲食需保證高蛋白、高纖維，避免辛辣刺激食物，維持規(guī)律軟便。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免久坐、騎車等壓迫創(chuàng)面的行為。
術(shù)后出現(xiàn)肛門(mén)腫痛、滲液增多或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。建議每3個(gè)月進(jìn)行肛門(mén)指診和超聲檢查，持續(xù)隨訪1年以上。日常生活中需注意肛周清潔，腹瀉或便秘時(shí)及時(shí)干預(yù)。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能，控制體重減輕肛門(mén)壓力。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，克羅恩病患者需持續(xù)接受抗炎治療。通過(guò)規(guī)范治療和系統(tǒng)管理，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期治愈。
