試管嬰兒移植后胚胎通常需要3-5天完成著床。胚胎進(jìn)入宮腔后需經(jīng)歷定位、黏附、侵入子宮內(nèi)膜的過程，多數(shù)情況下移植第5天囊胚的著床時(shí)間會(huì)略早于第3天卵裂期胚胎。
1、胚胎著床的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)：
移植后24小時(shí)內(nèi)胚胎處于游離狀態(tài)，48小時(shí)開始分泌蛋白酶溶解子宮內(nèi)膜，72小時(shí)后完成初步黏附。第4天起合體滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮內(nèi)膜血管，第5-7天完成胎盤前體結(jié)構(gòu)的建立。臨床數(shù)據(jù)表明，約85%的成功妊娠者可在移植后7天內(nèi)檢測(cè)到血清HCG水平上升。
2、影響著床時(shí)間的因素：
子宮內(nèi)膜容受性窗口期是關(guān)鍵制約因素，理想狀態(tài)下內(nèi)膜厚度應(yīng)達(dá)8-12毫米且呈三線征。胚胎質(zhì)量方面，囊胚的著床率比卵裂期胚胎高15%-20%。母體年齡超過35歲時(shí)，著床時(shí)間可能延遲1-2天。存在子宮腺肌癥或內(nèi)膜炎癥者，著床成功率會(huì)下降30%-40%。
移植后建議保持正?；顒?dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長期臥床。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，每日攝入雞蛋、深海魚等食物有助于改善內(nèi)膜血流。保持會(huì)陰部清潔干燥，移植后14天內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)輕微腹脹或點(diǎn)滴出血屬正?，F(xiàn)象，若持續(xù)腹痛或大量出血需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，焦慮情緒會(huì)使體內(nèi)皮質(zhì)醇水平升高，影響胚胎著床微環(huán)境。
