子宮內(nèi)膜增厚可能是疾病的表現(xiàn)，也可能是生理性變化。正常情況下，子宮內(nèi)膜會隨月經(jīng)周期增厚或脫落，但異常增厚可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥甚至子宮內(nèi)膜癌等疾病相關(guān)。
一、生理性增厚：
月經(jīng)周期中排卵后，雌激素和孕激素作用下子宮內(nèi)膜會自然增厚，為受精卵著床做準備。這種增厚屬于周期性變化，月經(jīng)來潮后內(nèi)膜脫落恢復(fù)常態(tài)。絕經(jīng)前女性若超聲顯示內(nèi)膜厚度≤15mm且無異常出血，通常無需過度擔(dān)憂。
二、病理性增厚：
持續(xù)增厚超過16mm或絕經(jīng)后內(nèi)膜厚度＞5mm需警惕。無排卵性子宮出血患者因長期單一雌激素刺激，內(nèi)膜過度增生但無法定期脫落；子宮內(nèi)膜增生癥分為單純型、復(fù)雜型及不典型增生，后者癌變風(fēng)險達23%。子宮內(nèi)膜息肉表現(xiàn)為局部突起，可能引起經(jīng)期延長；子宮內(nèi)膜癌早期癥狀與增生相似，需通過診刮病理確診
針對不同病因需采取差異化處理：單純增生可采用孕激素治療促使內(nèi)膜轉(zhuǎn)化；復(fù)雜增生需宮腔鏡評估后決定是否切除；絕經(jīng)后患者突發(fā)增厚建議盡快排查惡性腫瘤。日常需監(jiān)測月經(jīng)周期變化，避免長期服用雌激素類保健品，控制體重以減少脂肪組織對雌激素的額外轉(zhuǎn)化。每年婦科檢查應(yīng)包括超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，異常陰道流血或排液需及時就診。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持內(nèi)分泌平衡，豆制品、十字花科蔬菜等膳食可輔助調(diào)節(jié)雌激素代謝。
