男性勃起功能障礙ED的檢查項(xiàng)目包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、心理評(píng)估、影像學(xué)檢查、特殊功能測(cè)試等。ED可能與血管異常、神經(jīng)損傷、激素失衡、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)、性欲減退、射精障礙等癥狀。
1、體格檢查：重點(diǎn)檢查生殖器發(fā)育、第二性征及外周血管搏動(dòng)情況。醫(yī)生通過(guò)觸診睪丸體積、陰莖海綿體結(jié)構(gòu)等評(píng)估是否存在先天性異?；蚱髻|(zhì)性病變。血壓測(cè)量和下肢動(dòng)脈觸診可初步篩查血管性ED風(fēng)險(xiǎn)。
2、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：包括空腹血糖、糖化血紅蛋白篩查糖尿病，血脂四項(xiàng)評(píng)估動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)，睪酮等性激素檢測(cè)判斷內(nèi)分泌功能。甲狀腺功能、肝腎功能檢測(cè)可排除系統(tǒng)性疾病影響，必要時(shí)檢測(cè)泌乳素水平。
3、心理評(píng)估：采用國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷IIEF-5量化癥狀程度。心理醫(yī)生會(huì)評(píng)估焦慮抑郁等情緒障礙，排查婚姻關(guān)系緊張、性心理創(chuàng)傷等誘因。睡眠質(zhì)量評(píng)估有助于區(qū)分心因性與器質(zhì)性ED。
4、影像學(xué)檢查：陰莖彩色多普勒超聲在藥物誘發(fā)勃起狀態(tài)下，測(cè)量海綿體動(dòng)脈收縮期峰值流速PSV和阻力指數(shù)RI。CT血管造影用于診斷盆腔血管病變，MRI可檢測(cè)脊髓神經(jīng)病變。
5、特殊功能測(cè)試：夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)NPT區(qū)分生理性與心理性ED。神經(jīng)電生理檢測(cè)包括球海綿體反射潛伏期測(cè)定，海綿體肌電圖評(píng)估自主神經(jīng)功能。動(dòng)態(tài)輸液試驗(yàn)可診斷靜脈漏性ED。
日常需保持地中海飲食模式，適量攝入牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量。避免過(guò)度疲勞和應(yīng)激狀態(tài)，伴侶共同參與心理咨詢可改善治療效果。定期監(jiān)測(cè)心血管危險(xiǎn)因素，戒煙限酒有助于血管功能恢復(fù)。
